“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動方案
（2025-2027年）
為深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，著力解決好人民群眾關心的問題，做好兒科、心理健康和精神衛(wèi)生服務相關工作，滿足人民群眾健康服務需求，制定本方案。
一、工作目標
通過開展“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動，進一步提高兒科、心理健康和精神衛(wèi)生服務可及性，增強群眾獲得感。到2027年，兒童常見病、多發(fā)病基本在市縣內得到解決，重大疾病在區(qū)域內得到救治，兒科就診連續(xù)性、便利性進一步增強，就醫(yī)感受度明顯提升。精神?？漆t(yī)院以及規(guī)模較大的相關醫(yī)療機構普遍開設心理門診、睡眠門診等，醫(yī)務人員普遍關注患者心理健康和精神衛(wèi)生問題。心理健康科普宣傳常態(tài)化開展，社會公眾對常見心理問題和精神障礙的認知和自我調適能力提高，社會歧視和病恥感減輕，主動就醫(yī)意識進一步增強。
二、行動范圍
各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門、疾控部門、軍隊有關單位，下同），各級各類醫(yī)療機構。
三、重點任務及措施
（一）兒科服務重點任務。
1.增加兒科服務供給。二、三級公立綜合醫(yī)院及三級中醫(yī)醫(yī)院結合?？苹A和所在地兒童就醫(yī)需求，科學規(guī)劃設置兒科門急診和病房，配備兒科醫(yī)療力量，實現2025年11月底前，全國二、三級公立綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院和二、三級婦幼保健院均提供兒科服務。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)生兒童常見病診療培訓，做實0-6歲兒童健康管理服務內容，通過全科、中醫(yī)科等科室醫(yī)務人員提供兒科診療服務，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構單獨設置兒科。到2025年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供兒科常見病診療服務比例達到90%以上。
2.推進兒科醫(yī)聯體建設。鼓勵地級市兒童醫(yī)院、婦幼保健院、綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院兒科牽頭組建兒科醫(yī)聯體，分區(qū)包片覆蓋網格化布局的緊密型城市醫(yī)療集團?？h級醫(yī)院要依托緊密型縣域醫(yī)共體幫扶指導轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供兒科服務。強化醫(yī)療機構間的兒科協(xié)作，向基層下沉兒科醫(yī)療資源，促進兒科共建共享。到2027年，以地級市和縣（市）為單位，實現兒科醫(yī)聯體全覆蓋。國家兒童醫(yī)學中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、省級兒童醫(yī)院和國家中醫(yī)兒科優(yōu)勢?？扑卺t(yī)院全部牽頭組建兒科醫(yī)聯體，輻射帶動地市級和縣級醫(yī)院，開展兒科專業(yè)培訓，強化兒童疾病標準化、同質化診療和管理。
3.構建兒童重大疾病診療協(xié)作網絡。圍繞兒童重癥、腫瘤、血液病、罕見病、感染等重大疾病診療需求，依托省內高水平醫(yī)院牽頭構建省級兒童重大疾病診療協(xié)作網絡，覆蓋所有地級市和縣（市）。建立協(xié)作網絡工作機制，完善兒童重大疾病管理制度，提高兒童重大疾病識別、診療水平。到2027年，以省為單位，實現兒童重大疾病診療協(xié)作網絡全覆蓋。發(fā)揮國家兒童醫(yī)學中心、國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心輻射帶動作用，提高各區(qū)域和各省的兒童重大疾病救治水平，促進兒童重大疾病在區(qū)域內得到救治。
4.提供全流程的兒科服務。引導緊密型醫(yī)聯體（城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體）內醫(yī)療機構兒科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊，提高兒童簽約服務覆蓋率，為兒童提供常見病、多發(fā)病診療和轉診服務。探索構建醫(yī)療、預防、照護協(xié)同的兒童健康管理模式，發(fā)揮家庭醫(yī)生承接下轉患兒、主動參與隨訪和健康管理的作用。醫(yī)療機構要建立0-3歲急危重癥兒童患者24小時救治綠色通道，支持開展先救治后繳費。強化急診分級分類救治，加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患兒及時收入院治療。
5.促進兒童就醫(yī)友好。加強醫(yī)療機構建筑空間、視覺色彩、設施設備等方面的適兒化改造，科學規(guī)劃兒科門急診布局，設置清晰標識。強化智慧醫(yī)院建設，發(fā)揮人工智能等信息化技術作用，優(yōu)化兒科服務流程，提高兒科預約診療率和分時段預約精準度，科學分流患兒；提供智能就醫(yī)咨詢、智能問診分診等服務，方便獲取就醫(yī)信息，幫助患兒順暢就醫(yī)。
6.開展符合兒童特點的兒科服務。醫(yī)療機構可針對兒童疾病特點，開設生長發(fā)育、精神心理等特色門診，方便患兒家屬選擇就診。針對兒童心理特點，在診療全程做好健康宣教、解釋溝通。實施診療操作時，耐心舒緩患兒情緒。中醫(yī)醫(yī)療機構要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科疾病防治中的特色優(yōu)勢，優(yōu)化兒科中藥劑型，推廣小兒推拿、中藥藥浴、穴位敷貼等中醫(yī)適宜技術。加強醫(yī)務社工和志愿者專業(yè)培訓，提供就診引導、健康科普、康復陪伴等服務。根據兒童特點提供心理支持，幫助患兒緩解就診焦慮及治療恐懼。
7.保障季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務。在兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期，醫(yī)療機構要普遍建立患兒就診等候時間監(jiān)測機制，開展等候時長預警，及時調配人員支援保障。必要時開設延時和夜間及周六、日門診、擴充輸液等治療場所，縮短就診和治療等候時間。要統(tǒng)籌床位資源，儲備可轉換床位，確?；純杭皶r收治?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構全科、兒科、發(fā)熱診室（門診）應開盡開，并完善兒童輸液、霧化、中醫(yī)外治等服務條件。地方衛(wèi)生健康行政部門要以地級市或縣（市）為單位，逐步統(tǒng)一數據標準，定期監(jiān)測就診數據，及時發(fā)布信息引導患者有序就診。地方疾控部門應加強季節(jié)性疾病預警，與醫(yī)療機構密切配合，及時通報傳染病趨勢，提前部署公眾及醫(yī)療衛(wèi)生機構應對措施。
（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務重點任務。
8.加強精神衛(wèi)生服務體系建設。各地要進一步落實《關于加強和完善精神?？漆t(yī)療服務的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕21號），加大精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科及中醫(yī)醫(yī)院精神相關科室建設力度，尚未設置精神專科醫(yī)院的省、地市應在“十五五”期間完成設置并提供診療服務，及時填補服務體系“空白點”。鼓勵將中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、職業(yè)病防治院（所）等統(tǒng)籌納入精神衛(wèi)生服務體系建設。不斷加大對國家精神疾病醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設的支持力度，發(fā)揮其輻射帶動和指導引領作用。在推進臨床重點?？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢專科建設工作中，優(yōu)先將精神專科納入建設項目范圍。加強精神相關?？萍航ㄔO。
9.提升基層精神衛(wèi)生服務水平。各地應當加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事嚴重精神障礙患者管理服務的醫(yī)務人員配備，確保每個機構有從事嚴重精神障礙患者管理服務的人員。在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設精神心理門診。建立轄區(qū)精神專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神科及中醫(yī)醫(yī)院精神相關科室與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作機制，定期安排中高級職稱醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診。加強對基層醫(yī)務人員有關嚴重精神障礙患者管理規(guī)范的培訓和指導，提升規(guī)范服務能力，做實居家嚴重精神障礙患者健康管理服務。發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，協(xié)同開展患者幫扶關愛等工作。
10.充實專業(yè)人員隊伍。各地應當采取有效措施，營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，增強職業(yè)吸引力，不斷壯大從事心理健康和精神衛(wèi)生服務工作的醫(yī)師、藥師、護士、心理治療技師等專業(yè)人才隊伍。進一步加大精神科醫(yī)師轉崗培訓工作力度，規(guī)范精神科醫(yī)師轉崗工作，強化醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理。根據《關于開展醫(yī)療機構醫(yī)師附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍有關工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2025〕4號）等文件要求，對符合條件的臨床類別醫(yī)師，按照有關規(guī)定可申請增加注冊“精神衛(wèi)生專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍；對符合條件的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在“執(zhí)業(yè)范圍”相應專業(yè)后加注“（精神）”字樣。強化精神科護理人員配備。充實醫(yī)療機構心理咨詢人員并加強管理，保障服務需求和質量。
11.強化專業(yè)服務能力。各地在畢業(yè)后醫(yī)學教育、進修培訓等繼續(xù)醫(yī)學教育相關工作中，應當加大對精神科醫(yī)務人員的支持力度，持續(xù)提升其專業(yè)服務能力和水平。鼓勵開展中醫(yī)藥防治精神心理疾病相關知識和技能培訓。對非精神科的醫(yī)務人員，應當結合其所在?？萍膊√攸c，有針對性地加大相關心理精神專業(yè)知識和技能培訓，使其具備常見相關心理精神問題的識別處置能力。
12.提供多種形式診療服務。各省級衛(wèi)生健康行政部門應按照《關于做好醫(yī)療機構心理門診、睡眠門診設置和管理有關工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2025〕61號）要求，督促指導二級以上公立精神?？漆t(yī)院加強心理門診和睡眠門診建設，其他綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院等應當創(chuàng)造條件設置心理門診、睡眠門診。鼓勵實力較強的二級以上醫(yī)院集中資源和力量，在院內單獨區(qū)域或獨立院區(qū)建設心理健康服務中心，營造溫馨舒適、私密安全環(huán)境，集中提供更富人文精神的綜合性心理健康服務。各地應當指導醫(yī)療機構將心理問題篩查納入各臨床科室日常診療，推廣“身心同治”診療理念。提升心理問題發(fā)現能力。對經篩查認為可能存在心理問題的，應當及時開展心理健康評估。對經專業(yè)評估確定存在心理問題或懷疑罹患精神疾病的，應當及時采取干預措施。
13.組織開展主題巡講。各級衛(wèi)生健康行政部門應當遴選臨床專業(yè)能力強、科普宣講經驗豐富的心理健康和精神衛(wèi)生專家，組建國家級、省級、市級專家巡講團，定期舉辦面向機關、企業(yè)、學校的心理健康知識講座。二級以上精神?？漆t(yī)院和設有精神科的規(guī)模較大、實力較強的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院也應當開展巡講。
14.心理健康服務向社區(qū)延伸。結合“大型義診活動周”等主題活動，面向社會公眾開展心理咨詢、主題義診。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在社區(qū)定期開展心理健康宣傳教育活動。特別是在已設置老年心理關愛點的社區(qū)，面向老年人提供心理健康評估、必要的干預和轉診服務。加強醫(yī)療機構對社區(qū)指導和聯動，提升社區(qū)對老年期癡呆患者服務能力。
15.發(fā)揮12356心理援助熱線作用。各地應當落實全國統(tǒng)一心理援助熱線12356建設要求，加強支持保障力度，健全制度標準體系，優(yōu)化接聽流程，強化培訓和人員配備，確保熱線接上、接通、接好。發(fā)揮熱線便捷、利于隱私保護等優(yōu)勢，為來電者開展心理咨詢和心理支持等服務。加強與其他熱線等聯動，做好心理危機干預。
16.加大心理健康科普宣傳。各地衛(wèi)生健康行政部門及有條件的醫(yī)療機構，應當結合“世界精神衛(wèi)生日”等主題日、重大節(jié)假日前后等特殊時間節(jié)點，廣泛開展形式多樣、內容豐富的宣傳活動，營造有利于心理健康和精神衛(wèi)生工作的良好社會氛圍。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體、新媒體的傳播優(yōu)勢，做好正面宣傳和健康知識科普，引導公眾認識到精神疾病可防可治，逐步減少社會歧視和病恥感。
四、組織實施
各地要強化對“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動的組織領導，制定具體實施方案，統(tǒng)籌協(xié)調各方資源，集中力量，為落實各項要求提供必要的支持和保障。指導醫(yī)療機構結合兒科、精神（心理）科診療特點，優(yōu)化內部薪酬分配，逐步提高兒科、精神（心理）科等短板科室醫(yī)務人員薪酬水平，促進均衡協(xié)調發(fā)展。醫(yī)療機構在人員招錄使用上對兒科、精神（心理）科專業(yè)醫(yī)務人員給予適當傾斜，進一步提升兒科、精神（心理）科的中、高級崗位比例、崗位職數，提高崗位吸引力。要統(tǒng)籌推進健康中國行動各項工作落實。加強調研指導、效果監(jiān)測與評估，及時發(fā)現問題，并協(xié)調推動解決，確保各項工作落實落細。
