市醫(yī)保局落實2025年“政府開放月”活動的通知要求，切實推進陽光、透明、開放、服務型政府建設，增進政民互動交流，推動政務服務提質(zhì)增效，開展“醫(yī)保為民”醫(yī)保政策宣傳和開放體驗日活動，著力提升治理效能、促進群眾滿意
一、基本情況
7月1日至7月31日，市醫(yī)保局組織醫(yī)保政策宣傳進經(jīng)辦機構、進機關、進企業(yè)、進學校、進‘兩定’機構、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭“八走進”系列宣貫活動。綜合采取“交流座談”“線上解讀”等方式，召開醫(yī)保政策宣講座談會3場。邀請部分市政協(xié)委員、民主監(jiān)督員參加醫(yī)保與定點醫(yī)療機構工作座談會。依托“江陰醫(yī)保”微信公眾號發(fā)布醫(yī)保高頻服務事項宣傳解讀13篇，直接受眾人數(shù)達1萬余人。
二、主要做法及成效
（一）聚焦醫(yī)保新政宣傳解讀。積極響應全國范圍內(nèi)開展的醫(yī)保基金管理突出問題專項整治活動，在“江陰醫(yī)保”微信公眾號上發(fā)布了《國家醫(yī)保局公布應用藥品追溯碼打擊藥品領域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項行動典型案例》《把醫(yī)?？ó敵商峥顧C，兩男子冒名買藥倒賣被判刑》等宣傳文章，提高人民群眾思想認識，增強了法治觀念，號召廣大人民群眾共同守護“救命錢”。加深參保人和企業(yè)對醫(yī)保政策的理解，聯(lián)合市人社局等部門赴周莊鎮(zhèn)開展醫(yī)保規(guī)政策現(xiàn)場答疑。發(fā)布《家里老人出行不方便，怎么用醫(yī)保碼（社?？ǎ┨嫠麄冮_藥》《“江蘇醫(yī)保云”操作指南：修改手機號和密碼全流程圖解》《醫(yī)保最新通知》等便民服務宣傳。為進一步提供高效優(yōu)質(zhì)異地就醫(yī)備案經(jīng)辦服務，召開線上培訓會議1場，完成全市承諾制異地就醫(yī)備案資料補檔810份。
（二）聚焦重點工作當面交流。7月31日，邀請部分市政協(xié)委員、民主監(jiān)督員參加醫(yī)保與定點醫(yī)療機構工作座談會，實地了解醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥各方需求和工作進展，促進“三醫(yī)”協(xié)同。市醫(yī)保局詳細通報了基金收支、費用結算、基金監(jiān)管、藥品耗材集采、醫(yī)藥價格、醫(yī)保信息等方面的關鍵指標和運行情況，醫(yī)療機構圍繞優(yōu)化服務流程、完善支付方式、加強政策培訓、提升信息化水平、促進合理診療等議題踴躍發(fā)言，積極建言獻策，市醫(yī)保局認真聽取各方意見，并就部分熱點問題進行現(xiàn)場回應與溝通，為下一步共同解決工作難點堵點、提升醫(yī)保服務效能凝聚共識。
（三）聚焦惠民服務拓展途徑。及時公示、公告新增及退出定點醫(yī)藥機構準入80家，公開發(fā)布醫(yī)療救助信息，接受社會監(jiān)督；在“江陰醫(yī)保”微信平臺開放醫(yī)保智慧客服，互動解答群眾提問；提供“藥價查詢”功能，方便參保群眾自己找放心藥、找便宜藥。
三、下一步打算
市醫(yī)保局將以政府開放月活動為牽引，進一步加強全民醫(yī)保集中宣傳、醫(yī)保政策輔導解讀、醫(yī)保公共服務事項及指南公開，加大對欺詐騙取騙保典型案例的曝光力度，更好地保障市民群眾的知情權、參與權和監(jiān)督權，不斷拉近人民群眾和醫(yī)保工作的距離，鞏固便民惠民、群眾滿意的建設成果。
